Средства для лечения малярии

Противомалярийные.1) Гематошизотропные. Хингамин, хинин, акрихин. МД: тормозит синтез нуклеиновых кислот эритроцитарных форм плазмодиев. П: хингамин- лечение и профилактика малярии, лечение коллагенозов, хинин- лечение и профилактика малярии, для стимуляции родов, акрихин- при кожном лейшманиозе, лямблиозе, гельминтозе и красной волчанке. ПЭ: дерматиты, диспепсия, паражение печени, миокарда, ретинопатия, выпадение волос, шум в ушах, головокружение, рвота. 2) Гистошизотропные. Хлоридин- МД: ингибирование дегидрофолатредуктазу, необходемой для перехода гидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую. П: личная профилактика малярии, лечение токсоплазмоза. ПЭ: головокружение, боли в сердце, диспепсия, стоматит, ретинопатия, мегалобластическая анемия, лейкопения. Примахин. МД: действует на половые параэритроцитарные формы всех видов плазмодиев малярии. П: профилактика и лечение малярии. ПЭ: диспепсия, боли в сердце, слабость, цианоз, гемолиз. 3) Гаматропные. Хиноцид. МД: действует на параэритроцитарные формы плазмодия, на половые формы всех видов плазмодия. П: предупреждение приступов трёх- и четырёхдневной малярии, при тропической малярии. ПЭ: тошнота, головная боль, цианоз губ и ногтевого ложа, раздражение почек и мочевого пузыря.
Малярия. Chininum 0.5 (на эритроцитар. формы плазмодия), Chinocidum 0.01 obd (на половые и тканевые формы). Chloridinum 0.01 (все формы). Блок ГФКàТГФК.

Средства для лечение амебн дизентирии, лямблиоза, токсоплазмоза и трихомонадоза

Метронидазол, энтеросептол, хиниофон, эметрина гидрохлорид, хингамин, тетрациклин. П: при амёбиазах. ПЭ: диспепсия, крапивница, зуд, невриты, миелопатии, повреждение зрительного нерва, тошнота, рвота, боли в мышцах, сердечная слабость, полиневриты. Для лечения лямблиоза и трихомадоза. Лямблиоз- метронидазол, тионидазол, акрихин, аминохинон, фуразолидон. Трихомонадоз- метронидазол, тионидазол, нитазол, трихомонацид, фуразолидон. Токсоплазмоз, балантидиаза, лейшманиоза. Токсоплазмоз- аминохинол, хлоридин, сульфаниламиды. Балантидиаз- хиниофон, тетрациклин, мономицин. Лейшманиоз (кожный)- метронидазол, акрихин, аминохинон, тетрациклин, мономицин. Висцеральный- солюсурьмин.

Дизентерия. амебы. Chingaminum 0.25 (тканевые), Chiniofonum 0,25 (кишечные), Metronidazolum 0,5 (клион, трихопол). Лямблиоз. Трихопол, Tinidazole 0,5. Трихо-монадоз.то же, фуразолидон.

Токсоплазмоз. Metronidazolum 0,5, Tinidazole 0,5, фуразолидон. Лейшманиоз. трихопол, Acrichinum 0,1. Monomycinum 0,5.



Антибоитики. классификация

Антибиотики. По строению: b-лактам. кольцо (пенницил, цефалосп.), макролиды (эритромицин, сумамед), тетрацикл. (доксициклин), произв. диоксиаминофенил-пропана (левомицет.), аминогликозиды (стрептомицин, нео-), цикл. полипептиды (полимиксины). По мех-му: наруш. синтеза клет. ст. (пен, цеф), наруш. прониц-ти ЦПМ (полимикс), наруш. внутрикл. синтеза б-ка (тетр., лево, степто), наруш. син-теза РНК (рифамп). По спектру: узкого "Гр+" (пен. естеств., макрол.), узк. "Гр-" (по-лимикс), широкого (аминоглик, карбопинемы, тетра, лево, цеф., рифампицин). По типу: антибактер., противогрибк., противоопухол.

По спектру: широкого и узкого, характиру: бактерицидное и бактериостатическое, по МД: угнетающие синтез белка микробов, нарушающие синтез компонентов клеточной стенки, угнетающие активность дыхательных ферментов, нарушающие проницаемость мембран микроорканизмов. Основные- оптимальные антибиотики для лечения данного заболевания, резервные- применяются если есть противопоказания или антибиотикорезистентность к основным.

99-осложнения, возник при антибиоттерапии…

1-органотропн токсичность- нейротоксичность (аминогликозиды, полимик-сины и полиеновые антибиотики при паренте­ральном введении, пенициллины в сверх­высоких дозах, остеогризины, циклосерин, фторхинолоны)

нефротоксичность [аминогликозиды, поли-миксины при парентеральном введении, тет-рациклины с просроченным сроком годности, остеогризины) гепатотоксичность (тетрациклины, рифамици-ны, амфотерицин Б, кетоконазол) гемотоксичность (фениколы, рифамицины, остеогризины, амфотерицин Б, кетоконазол) эмбриотоксические (тетрациклины, фениколы, аминогликозиды)



2-аллергич реакции- крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и др

3-реакции, связан с биолог действ препаратов-суперинфекции: на фоне лечения одной ин­фекции присоединение другой, резистентной к данному противомикробному средству; дисбактериоз-нарушение нормальной микро­флоры кожи и слизистых, чаще всего на фоне применения препаратов широкого спектра действия; появление резистентных штаммов микроор­ганизмов; реакция бактериолиза: усиление симптомати­ки заболевания на фоне первых доз противобактериального средства (характерна для бактериоцидных препаратов и связана с вы­делением эндотоксинов из погибших бакте­рий); угнетение иммунитета.

100-классиф бета-лактамн антибиот, биосинт пеницилинны

b-лактамиды. Класиф: пенициллы, цефалоспор, карбопенемы. Биосинт. пен. Ben-zylpenicillinum-Natrium 500.000ЕД amp (стреп, стаф, пнев, гоно. Гр+. Пневм, плев-рит, ангина. t¯). Bicillinum 300.000ЕД (ревматизм, сифак, гонорея. t­), Phenoxyme-thylpenicillinum 0.25 (кислотоустойчив. Ангина, проф-ка скарл., дифт., t­).

Биосинтетические пеницилины.Бензилпеницилина новокаиновая соль, бициллины, бензилпеницилина натриевая и калиевая соли, феноксиметилпенициллин.СД: узкий- стафилоккок, стрептоккок, пневмо- , менинго-, гоноккоки, клостридии, сибирская язва, дифтерия, трепонемы. МД: ингибируют фермент транспептидазу нарушая синтез клеточной стенки микробов. ПЭ: аллергические реакции.

Полусинтетич пенициллины

Полусинт. пен. Устойч. к b-лактамазе. Oxacillinum-natrium 0.25. Широкого спектра. Ampicillinum 0.25 (Гр±), Комбинир. Ampioxum 0.25 caps (ампицилин+оксацил.)

Полусинтетические пенициллины, особенности.1. Для парентерального введения- широкого спектра действия- карбенициллин, 2.Для энтерального и параэнтерального введения. Пеницилиназа устойчивые- оксацилина натриевая соль, широкого спектра- ампициллин, омоксициллин, пеницилиназа устойчивые- ампиокс, мезлоциллин. Особенности: широкий спектр действия, устойчивость к пенициллиназе, более широкие показания, при длительном применении- дисбактериоз. Цефаллоспорины. СД, МД, характеристика препаратов. Применяемые параэнтерально:1) разрушающиеся цефалоспориназой- цефалотин, цефалоридин, цефазолин. 2) устойчивые к цефалоспориназе- цефамандол, цефокситин, цефуроксин, цефотаксим, цефоулодин. Применяемые внутрь. Разрушаются цефалоспориназой- цефалексин, цефаклор.СД: стаффилоккоки, стрептоккоки, пневмо-, гоно-, менингококки, клостридии, сибирская язва, дифтерийная палочка, трепонемы, борелии, кишечная палочка, шигелы, сальмонеллы, клебсиелы. МД: угнетая активность фермента транспептидазы нарушают синтез компонентов клеточной стенки.

102-цефалоспорины – Механизм:. нарушают синтез клеточной стенки во время митоза. Эффект – бактерицидный. Побочные эффекты: алергия, нефро-, нейро- и гепатотоксичность, дисбактериоз. Нельзя сочетать с алкоголем. Показания: инфекции ДП, бак. менингит, лечение н/р, инфекции костей и мягких тканей, кожи, МВП, госпитальные инфекци, сепсис. Классификация: I поколение (парентеральные – цепорин, цефазолин (кефзол); энтеральные – цефалексин). Действуют на Гр(+) кокки и бактерии, энтеробактерии и палочки, стафилококки. II поколение (парентеральные - цефуроксим, энтеральные – цефуроксим (зиннат). Спектр – как у первого поколения. III поколение (парентеральные – цефотаксим (клафоран), цефтриаксон (роцефин); энтеральные – цефподоксим проксетил). Спектр – то же + анаэробы и бактероиды. IV поколение (только парентеральные – цефпиром (кейтен), цефклидин). Спектр – самый широкий. Rp.: Cefazolini 1,0 D.t.d. № 20 S.: по 1 г х 3-4 р/д в/м или в/в. Rp.: Caps. Cefalexini 0,25 № 20 D.S.: по 1-2 капсулы 3 р/д.

Rp.: Cefuroximi 0,75 D.t.d. № 20 S.: по 1-2 флакону 3 р/д в/м или в/в. Есть и таблетки 0,25 (принимают по 1-2 таб. 2 р/д).

Карбопенемы и монобактамы.

Карбапенемы Механизм: нарушают синтез клеточной стенки во время митоза. Эффект – бактерицидный.. Но действуют намного быстрее и эффективнее.Побочные эффекты: аллергия, флебит, кандидоз, нефротоксичность, нейротоксичность.Показания: абдоминальная хирургическая инфекция, гинекологическая инфекция, интенсивная терапия н/р, осложненная инфекция, сепсис, менингит (только меропенем).Спектр: самый широкий среди АБ, но не действуют на хламидии, микоплазмы, микобактерии, некоторые стафилококки и энтерококки.Классификация:I поколение: имипенем. Он входит вместе с циластатиновм (удлиняет время действия имипенема) в состав комбинированных препаратов – тиенама и примаксина.II поколение: меропенем.

Монобактамыазтреонам.Механизм: нарушают синтез клеточной стенки во время митоза. Эффект – бактерицидный..Спектр: влияет на Гр(+) бактерии.Побочные эффекты: аллергия, снижение ПТИ, повышене трансаминаз, дизбактериоз.Показания: являются альтернативой аминогликозидам, т.к. малотоксичные. Rp: Aztreonami 1,0 D.t.d. № 20S.: по 1 флакону 2-3 р/д в/м или в/в.


3312542238876452.html
3312627168963066.html
    PR.RU™